Violência contra pessoa idosa: análise da consistência interna de instrumentos* / Abuse against the elderly person: analysis of the internal consistency of instruments* / Violencia contra los ancianos: análisis de la coherencia interna de los instrumentos*

RESUMO: Objetivo: avaliar a consistência interna de instrumentos utilizados no Brasil para mensuração de situações de violência contra pessoa idosa em dois estados. Método: estudo de corte transversal, desenvolvido com 481 idosos, em duas amostras, estados e recorte temporal diferentes. Foram aplicados dois instrumentos de mensuração de violência contra pessoa idosa. Os dados foram analisados, e a consistência interna entre os itens foi medida pelo coeficiente de Alfa de Cronbach. Resultados: o Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test apresentou o coeficiente de α = 0,08 para amostra coletada na Paraíba, enquanto, em Pernambuco, foi α = 0,57. A Conflict Tactics Scale apresentou alta precisão para definição da violência com coeficiente de α = 0,81 e α = 0,80 para as duas amostras. Conclusões: apenas a Conflict Tactics Scale apresentou-se confiável e estável para determinação da violência de natureza física e psicológica entre idosos, contribuindo assim, como uma possibilidade de desvelar o fenômeno.

ABSTRACT Objective: to evaluate the internal consistency of instruments used in Brazil to measure situations of violence against the elderly in two states. Method: a cross-sectional study with 481 elderly people in two different samples, states, and time periods. Two instruments were used to measure violence against the elderly person. The data was analyzed and the internal consistency between the items was measured by the Cronbach's alpha coefficient. Results: the Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test showed a coefficient of α = 0.08 for the sample collected in Paraíba, while in Pernambuco it was α = 0.57. The Conflict Tactics Scale was highly accurate in defining violence, with a coefficient of α = 0.81 and α = 0.80 for the two samples. Conclusions: only the Conflict Tactics Scale turned out to be reliable and stable for determining physical and psychological violence among the elderly, thus contributing as a way of uncovering the phenomenon.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la consistencia interna de instrumentos utilizados en Brasil para medir situaciones de violencia contra ancianos en dos estados. Método: Estudio transversal realizado con 481 ancianos en dos muestras, estados y periodos de tiempo diferentes. Se utilizaron dos instrumentos para medir la violencia contra ancianos. Se analizaron los datos y se midió la consistencia interna entre los ítems mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: el Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test presentó un coeficiente de α = 0,08 para la muestra recogida en Paraíba, mientras que en Pernambuco fue de α = 0,57. La Escala de Tácticas de Conflicto fue altamente precisa en la definición de violencia, con coeficientes de α = 0,81 y α = 0,80 para ambas muestras. Conclusiones: sólo la Escala de Tácticas de Conflicto demostró ser fiable y estable para determinar la violencia física y psicológica entre ancianos, contribuyendo así a desvelar el fenómeno.

Validação das atividades de enfermagem em centro de material esterilizado / Validation of nursing activities in a material and sterilization center / Validación de actividades de enfermería en un centro de material esterilizado

Objetivo: Validar as atividades de enfermagem do diagnóstico "Risco para contaminação de produtos para saúde (PPS)". Método: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, metodológico, de validação, utilizando-se o modelo adaptado de Fehring. Participaram 128 enfermeiros especialistas na área de centro cirúrgico e centro de material e esterilização, segundo critérios predefinidos. Utilizou-se instrumento composto de questões fechadas em que se atribuiu um valor conforme escala Likert para cada atividade. Neste estudo, consideraram-se validadas as atividades que apresentaram índice de validade de conteúdo de 0,95. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Validaram-se 20 atividades de enfermagem para 12 fatores de risco e cinco intervenções. O fator de risco que não obteve representatividade em suas atividades foi "Esterilização de cargas sem o uso do pacote teste desafio". Conclusão: Conclui-se que a disposição das atividades de enfermagem relacionadas aos fatores de risco está adequada, uma vez que foram validadas com índice de validade de conteúdo de 0,95. O conhecimento produzido auxilia na implementação de atividades validadas, promo-vendo um cuidado de forma indireta de qualidade, baseando-se nos princípios da segurança do paciente

Objective: To validate the nursing activities of the diagnosis "Risk of contamination of health products". Method: This is an exploratory, descriptive, methodological, validation study, using the model adapted from Fehring. According to predefined criteria, 128 nurses specialized in the sur-gical center and material and sterilization center participated. An instrument composed of closed questions was used, in which a value according to the Likert scale was assigned to each activity. In this study, activities that presented a content validity index of 0.95 were considered validated. This study was approved by the Research Ethics Committee. Results: Twenty nursing activities were validated for 12 risk factors and 5 interventions. The risk factor that was not representative in its activities was "Sterilization of loads without the use of the process challenge device". Conclusion: The nursing activi-ties related to the risk factors have been found adequate, since they were validated with a content validity index of 0.95. The knowledge produced helps in the implementation of validated activities, promoting quality care indirectly, based on the principles of patient safety.

Objetivo: Validar las actividades de enfermería del diagnóstico "Riesgo por contaminación de productos sanitarios". Método: Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo, metodológico, de validación, utilizando el modelo adaptado de Fehring. Participaron 128 enfermeras especialistas del centro quirúrgico y del centro de material y esterilización, según criterios predefinidos. Se utilizó un instrumento compuesto por preguntas cerradas, donde a cada actividad se le asignó un valor según la escala de Likert. En este estudio, se consideraron validadas las actividades que presentaron un índice de validez de contenido de 0,95. Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: 20 actividades de enfermería fueron validadas para 12 factores de riesgo y cinco intervenciones. El factor de riesgo que no fue representativo en sus actividades fue "Esterilización de cargas sin utilizar el paquete de prueba de desafío". Conclusión: Se concluye que la provisión de actividades de enfermería relacionadas con los factores de riesgo es ade-cuada, una vez que fueron validadas con un índice de validez de contenido de 0,95. El conocimiento producido ayuda en la implementación de activida-des validadas, promoviendo indirectamente una atención de calidad, basada en los principios de seguridad del paciente.

Caracterização das pesquisas de métodos mistos em enfermagem publicadas no Journal of Mixed Methods Research / Characterization of mixed methods research in nursing published in the Journal of Mixed Methods Research / Caracterización de la investigación de métodos mixtos en enfermería publicada en el Journal of Mixed Methods Research

Objetivo: caracterizar a produção científica da área da enfermagem publicada no Journal of Mixed Methods Research. Método: estudo documental, com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada de abril a maio de 2019, a partir do termo Nursing no campo de busca da página online do periódico, considerando o recorte temporal de 2007 a 2018. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: identificaram-se 37 artigos originais, publicados principalmente a partir de 2011 (70,2%), com destaque para os Estados Unidos (45,9%). A triangulação concomitante ou paralelo-convergente foi o principal desenho metodológico adotado pelos artigos (32,4%). Nas etapas qualitativa e quantitativa das pesquisas, predominaram estudos exploratório-descritivos (12,4%) e transversais (21,7%), respectivamente. Considerações finais: evidenciaram-se múltiplas possibilidades no emprego dos métodos mistos na pesquisa em enfermagem. Os resultados do estudo poderão auxiliar pesquisadores interessados na utilização de métodos mistos de pesquisa.

Objective: to characterize the scientific production in the field of nursing published in the Journal of Mixed Methods Research. Method: documentary study, with a quantitative approach. Data collection was carried out from April to May 2019, using the term Nursing in the search field of the journal's online page, considering the time frame from 2007 to 2018. The data were analyzed using descriptive statistics. Results: 37 original articles were identified, published mainly since 2011 (70.2%), with emphasis on the United States (45.9%). Concomitant or parallel-convergent triangulation was the main methodological design adopted by the articles (32.4%). In the qualitative and quantitative stages of research, exploratory-descriptive (12.4%) and cross-sectional (21.7%) studies predominated, respectively. Final considerations: there were multiple possibilities in the use of mixed methods in nursing research. The results of the study may help researchers interested in the use of mixed research methods.

Objetivo: caracterizar la producción científica de enfermería publicada en el Journal of Mixed Methods Research. Método: estudio documental, con enfoque cuantitativo. La recopilación de datos se llevó a cabo de abril a mayo de 2019, utilizando el término Enfermería en el campo de búsqueda de la página en línea de la revista, considerando el período de tiempo de 2007 a 2018. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas. Resultados: Se identificaron 37 artículos originales, publicados principalmente a partir de 2011 (70,2%), con énfasis en los Estados Unidos (45,9%). La triangulación concomitante o convergente en paralelo fue el diseño metodológico principal adoptado por los artículos (32,4%). En las etapas cualitativa y cuantitativa de la investigación, predominaron los estudios exploratorios descriptivos (12.4%) y transversales (21.7%), respectivamente. Consideraciones finales: había múltiples posibilidades en el uso de métodos mixtos en la investigación de enfermería. Los resultados del estudio pueden ayudar a los investigadores interesados en el uso de métodos de investigación mixtos.

"Nursing Care with a Human Approach": A Model for Practice with Service Excellence / Modelo "cuidado de enfermería con enfoque humano"para una práctica con excelencia en el servicio / Cuidados de enfermagem com uma abordagem humana". Modelos para Uma prática com excelência no serviço

ABSTRACT Objective: Develop a model of care for clinical the practice that allows for a continuous improvement in nursing care at the Fundación Santa Fe University Hospital in de Bogotá (FSFB). Materials and methodology: This is a descriptive methodological study developed in sequential phases that included: 1) identification of the need to have a model of care for nursing practice; 2) a characterization of the context and the desired scenario; 3) a literature review; 4) a description of the model; and 5) validation of the theoretical proposal. The study was conducted in 2016. Results: The global trend in the use of nursing models in clinical practice recognizes common aspects and emphasizes relevance, methodologies and different roles in their implementation. The context and projection of excellence for nursing at the FSFB necessitated the evident orientation of a model for the practice that guides care and responds to the vocation of service centered on the experience of human health. Conclusion: The model known as "Nursing Care with a Human Approach" helps to understand and communicate the essential components of nursing at the institutional level. It also develops parameters to measure and qualify nursing practice at the FSFB on a permanent basis.

RESUMEN Objetivo: desarrollar un modelo de atención para la práctica clínica que permita una mejora continua en la atención de enfermería en el Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá (FSFB). Materiales y metodología: este es un estudio metodológico descriptivo desarrollado en fases secuenciales que incluyó: 1) identificación de la necesidad de tener un modelo de atención para la práctica de la enfermería; 2) una caracterización del contexto y el escenario deseado; 3) una revisión de la literatura; 4) una descripción del modelo; y 5) validación de la propuesta teórica. El estudio se realizó en 2016. Resultados: la tendencia global en el uso de modelos de enfermería en la práctica clínica reconoce aspectos comunes y enfatiza la relevancia, las metodologías y los diferentes roles en su implementación. El contexto y la proyección de la excelencia para la enfermería en la FSFB exigieron la orientación evidente de un modelo para la práctica que guía la atención y responde a la vocación de servicio centrada en la experiencia de la salud humana. Conclusión: El modelo conocido como "Atención de enfermería con un enfoque humano" ayuda a comprender y comunicar los componentes esenciales de la enfermería a nivel institucional. También desarrolla parámetros para medir y calificar la práctica de enfermería en la FSFB de manera permanente.

RESUMO Objetivo: desenvolver um modelo de atenção para a prática clínica que permita melhorar continuamente a atenção de enfermagem no Hospital Universitário da Fundação Santa Fé de Bogotá (FSFB). Materiais e método: estudo metodológico descritivo, desenvolvido em fases sequenciais, que incluiu: 1) identificação da necessidade de ter um modelo de atenção para a prática da enfermagem; 2) caracterização do contexto e do cenário esperado; 3) revisão da literatura; 4) descrição do modelo e 5) validação da proposta teórica. O estudo foi realizado em 2016. Resultados: a tendência mundial no uso de modelos de enfermagem na prática clínica reconhece aspectos comuns e enfatiza a relevância, as metodologias e os diferentes papéis em sua implementação. O contexto e projeção da excelência para a enfermagem na FSFB exigiram a orientação evidente de um modelo para a prática que guia a atenção e responde ao propósito de serviço centrado na experiência da saúde humana. Conclusão: o modelo conhecido como "Atenção de enfermagem com uma abordagem humana" ajuda a compreender e comunicar os componentes essenciais da enfermagem no âmbito institucional. Também desenvolve parâmetros para medir e qualificar a prática de enfermagem na FSFB de maneira permanente.

Reflexões teóricas e metodológicas para a construção de teorias de médio alcance de enfermagem / Reflexiones teóricas y metodológicas para la construcción de teorías de medio alcance de enfermería / Theoretical and methodological reflections for the construction of middle-range nursing theories

RESUMO Objetivo: refletir sobre estratégias e procedimentos para o desenvolvimento de teorias de médio alcance e as contribuições dessas teorias em conectar níveis abstratos e empíricos da disciplina à prática da enfermagem. Método: estudo de reflexão com característica analítica. Resultados: são apresentadas considerações sobre o desenvolvimento de teorias de médio alcance de enfermagem, tendo por ilustração a Teoria Interativa de Amamentação derivada do Modelo Conceitual de Sistemas Abertos de Imogene King. São tratados aspectos reflexivos do não aproveitamento dos elementos teóricos contidos na produção de enfermagem brasileira, especialmente em teses de doutorado. Defende-se a relevância do debate sobre estratégias para a expansão do desenvolvimento de teorias de médio alcance de enfermagem no Brasil. Conclusão: as teorias de médio alcance, por estarem a meio caminho das grandes teorias e da prática, guardam características de referenciais teóricos e também metodológicos. Fornecem uma maneira prática para os enfermeiros conectarem as perspectivas filosóficas da disciplina com o mundo real e as aplicações da teoria à prática clínica, sendo assunto de alta relevância.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre estrategias y procedimientos para el desarrollo de teorías de medio alcance y las contribuciones de esas teorías en conectar niveles abstractos y empíricos de la disciplina en la práctica de la enfermería. Método: estudio de reflexión con característica analítica. Resultados: se presentan consideraciones sobre el desarrollo de teorías de mediano alcance de Enfermería, teniendo por ejemplo la Teoría Interactiva de Lactancia derivada del Modelo Conceptual de Sistemas Abiertos de Imogene King. Se tratan aspectos reflexivos del no aprovechamiento de los elementos teóricos contenidos en la producción de enfermería brasileña, especialmente en tesis de doctorado. Se defiende la relevancia del debate sobre estrategias para la expansión del desarrollo de teorías de medio alcance de enfermería en Brasil. Conclusión: las teorías de medio alcance, por estar a medio camino de las grandes teorías y de la práctica, guardan características de referenciales teóricos y también metodológicos. Proporcionan una manera práctica para que los enfermeros conecten las perspectivas filosóficas de la disciplina con el mundo real y las aplicaciones de la teoría a la práctica clínica, siendo asunto de alta relevancia.

ABSTRACT Objective: to reflect on strategies and procedures for the development of middle-range theories and these theories' contributions to connect abstract and empirical levels of the discipline to nursing pratice. Method: analytic reflection study. Results: considerations on the development of middle-range nursing theories are presented, exemplified by the Interactive Breastfeeding Theory, derived from the Conceptual Model of Open Systems, by Imogene King. Some subjects addressed are the reflexive aspects of lack of use of theoretical elements contained in the scientific literature of Brazilian nursing, especially in doctoral theses. The relevance of the debate on strategies for expanding the development of middle-range nursing theories in Brazil is defended. Conclusion: middle-range theories, which are located at the mid-point between grand theories and practice, present characteristics of theoretical and methodological references. They enable a practical way for nurses to connect philosophical perspectives to the real world and make applications of the theory to the clinical practice, and are thus a highly relevant subject.

No habitus do antigo hospital colônia: representações sociais da hanseníase / En los habitus del antiguo hospital colonia: representaciones sociales de la hanseníases / Within the habitus of the former colony hospital: social representations of leprosy

Objetivo: Apreender as representações sociais da hanseníase para o ex-doente do Hospital Colônia Getúlio Vargas, Bayeux/PB. Método: Estudo de abordagem qualitativa e representacional. Resultados: O habitus foi definido através do tempo longo e o tempo vivido na construção de comportamentos situacionais e das diversidades. O contexto asilar é revelado através do tempo. Na esfera da religiosidade, o seu adoecimento é compreendido como uma herança de um castigo divino. O contato com a sociedade como aspecto caritativo não diminuiu o sentimento de excluído pelo preconceito e estigma que permeia o portador de hanseníase. Conclusão: Podemos inferir que, ao recontar sua vida, os sujeitos vivenciaram uma condição quase-experimental, rememorando histórias marcantes naquele contexto

Objective: To understand the social representations of leprosy for the former patient of the Getúlio Vargas Colony Hospital, Bayeux/PB/Brazil. Method: Study of qualitative and representational approach. Results: The habitus was defined through the long and the experienced times in the building of situational behaviors and diversities. The asylum context is reveled through the time. In the realm of religiousness, their illness is understood as a heritage of a divine punishment. The contact with the society as a charity aspect did not reduce the feeling of being excluded by the prejudice and stigma that pervade the patient bearer of leprosy. Conclusion: We could infer that, when retelling their lives, the subjects lived a quasi-experimental condition, by recalling striking histories at that context

Objetivo: Apreender as representações sociais da hanseníase para o ex-doente do Hospital Colônia Getúlio Vargas, Bayeux/PB. Método: Estudo de abordagem qualitativa e representacional. Resultados: O habitus foi definido através do tempo longo e o tempo vivido na construção de comportamentos situacionais e das diversidades. O contexto asilar é revelado através do tempo. Na esfera da religiosidade, o seu adoecimento é compreendido como uma herança de um castigo divino. O contato com a sociedade como aspecto caritativo não diminuiu o sentimento de excluído pelo preconceito e estigma que permeia o portador de hanseníase. Conclusão: Podemos inferir que, ao recontar sua vida, os sujeitos vivenciaram uma condição quase-experimental, rememorando histórias marcantes naquele contexto